Tratamiento con sangre de cordón umbilical. Transfusión autóloga

foto niño alemania

Nos llegan noticias de un caso en Alemania, de un “case report” no de un ensayo clínico, que profundiza en las expectativas creadas al potencial uso de la sangre de cordón umbilical en neurología y más en concreto en niños con parálisis cerebral o hipoxia al nacimiento.

El tratamiento con sangre del cordón umbilical estado vegetativo vuelve en Alemania

Fuente: http://www.isaude.net/es/noticia/35008/ciencia-y-tecnologia/el-tratamiento-con-sangre-del-cordon-umbilical-estado-vegetativo-vuelve-en-alemania

Dos meses después de la terapia con células madre, el niño con parálisis cerebral puede sentarse, sonreír y pronunciar palabras

Médico de la Universidad de Ruhr en Bochum, Alemania, fueron capaces de tratar la parálisis cerebral con autólogo de sangre de cordón umbilical.

Después de un paro cardíaco con daño cerebral grave, un niño de 2 años y medio entró en un estado vegetativo persistente, con mínimas posibilidades de supervivencia. Apenas dos meses después del tratamiento con la sangre del cordón umbilical contiene células madre, los síntomas mejoraron significativamente en los próximos meses, el niño aprendió a hablar oraciones simples y avanzar.

“Nuestros resultados, junto con un estudio coreano elimina cualquier duda sobre la eficacia de larga data de que el nuevo tratamiento”, dice el investigador Arne Jensen.

Después de un paro cardíaco a finales de noviembre de 2008, apareció ningún tratamiento para la causa de lo que se conoce como parálisis cerebral. “En su desesperada situación, los padres investigaron la literatura de las terapias alternativas. Ellos nos contactaron y preguntaron sobre las posibilidades de utilizar la sangre del cordón umbilical de su hijo, congelado en su nacimiento”, explica Jensen.

Nueve semanas después de la lesión cerebral el 27 de enero de 2009, los médicos administran la sangre preparada por vía intravenosa. Estudió el progreso de la recuperación a los 2, 5, 12, 24, 30 y 40 meses después del procedimiento.

Normalmente, las posibilidades de supervivencia después de tal daño cerebral severo y más de 25 minutos la duración de la reanimación es 6%. Meses después de una lesión cerebral grave, los niños que sobreviven suelen tener sólo signos mínimos de conciencia.

Después de la terapia, la sangre del cordón umbilical, el paciente, sin embargo, se recuperó con relativa rapidez.

Dentro de dos meses, la espasticidad disminuyó significativamente. Él fue capaz de ver, sentarse, sonreír y pronunciar palabras sencillas nuevo.

Cuarenta meses después del tratamiento, el niño fue capaz de comer solo, caminar con ayuda y hacer oraciones de cuatro palabras. “Está claro que, con base en estos resultados, no podemos decir claramente cuál es la causa de la recuperación. Es, sin embargo, muy difícil de explicar estos efectos notables en el tratamiento puramente sintomático durante la rehabilitación activa,” dice Jensen.

En estudios con animales, los científicos han investigado el potencial terapéutico de la sangre del cordón umbilical durante algún tiempo. En un estudio previo con ratones, los investigadores mostraron que las células de sangre de cordón migran a la zona dañada del cerebro en grandes números dentro de 24 horas después de la administración.

Según el www.clinicaltrials.gov, actualmente, existen tres ensayos clínicos en marcha en USA. Los estudios, una vez se hayan cerrado y analizado los datos, nos permitirán saber si la sangre de cordón umbilical es realmente útil en estas enfermedades neurológicas. ¿Esperanzador?, sí. ¿Concluyente?, todavía no.

Realizan un trasplante de cordón para intentar curar a un niño con VIH

Foto John Wagner

Investigadores de la Universidad de Minnesota (EEUU) han realizado un trasplante de médula a partir de sangre de cordón umbilical a un niño de 12 años con la doble intención de curarle la leucemia y el virus del VIH. Hasta al menos dentro de 100 días no sabrán si el procedimiento ha tenido éxito. El camino elegido para él es el mismo que ya se usó en 2006 en Alemania para tratar al estadounidense Timothy Brown, un paciente seropositivo a quien se le diagnosticó una leucemia.

En ambos casos, los médicos han buscado un donante no sólo compatible para poder repoblar la médula ósea del receptor y tratar de eliminar así la leucemia; sino que además han buscado un donante con una rara mutación (CCR5), que apenas porta un 1% de la población y que impide que el VIH infecte las células del organismo.

El doctor John Wagner.| EM

A diferencia de lo ocurrido con Brown, en este caso de Minnesota, los investigadores trasplantaron al pequeño con leucemia una unidad de sangre de cordón umbilical: compatible con el pequeño y, además, portadora de la mutación protectora. La ventaja del cordón umbilical frente al trasplante de médula tradicional es que se requiere menor nivel de compatibilidad entre donante y receptor para que el injerto tenga éxito y, además, el riesgo de rechazo posterior es inferior.

El procedimiento ha sido llevado a cabo por John Wagner, pionero en el uso de las células madre del cordón umbilical para tratar leucemias y otras enfermedades de la sangre. Sin embargo, como el propio equipo reconoce en un comunicado divulgado por la universidad, aún es pronto para saber cuál será el resultado.

Si las células del cordón (donadas por el centro MD Anderson de Houston) se comportan como en el caso de Brown, lo esperable sería que el niño se recuperase con éxito de la leucemia y, además, su nueva médula ósea permitiese eliminar también la infección por VIH. De momento, habrá que esperar al menos 100 días para ver el resultado, un tiempo durante el que la familia del pequeño ha optado por permanecer en el anonimato hasta conocer su evolución.

Con antirretrovirales de momento

Los pocos datos que han trascendido indican que se trata de un menor de 12 años que nació infectado por el virus del sida y a quien, hace unos meses, se le diagnosticó una leucemia linfoblástica aguda, una enfermedad poco frecuente pero no extraña en pacientes seropositivos.

Después de someterse a varias sesiones de radioterapia y quimioterapia para eliminar completamente las células cancerosas de su médula, el niño recibió este martes el trasplante de cordón umbilical. De momento permanece en una unidad de aislamiento (como es habitual en estos casos), y sigue con tratamiento antirretroviral. Sólo si las pruebas demuestran que la mutación CCR5 ha repoblado completamente su organismo, los médicos que le tratan se atreverán a suspender la medicación. Si durante un tiempo el virus fuese indetectable en su organismo, se atreverían a hablar de un nuevo caso de cura funcional del VIH.

Desde que el caso de Tim Brown conmocionase a la comunidad científica por la demostración real de que era posible eliminar el virus del VIH de un individuo, muchos laboratorios de todo el mundo han puesto su foco en esta mutación protectora, CCR5. En este sentido, Wagner ha instado a todos los bancos de cordón umbilical del mundo a analizar sus muestras en busca de todas aquellas que puedan ser portadoras de esta rara mutación.

De hecho, según sus propias palabras, incluso en el caso de que este tratamiento sea exitoso para este niño, este camino no está aún listo para ser usado de manera generalizada en todos los pacientes con VIH. Si encontrar un donante de médula (o incluso de cordón) no resulta siempre fácil para los pacientes que lo necesitan, que ese material compatible sea además CCR5 es harto complicado. Aunque sí añade: “si esta estrategia tiene éxito, esto obligará a la comunidad científica a buscar estrategias más seguras y sencillas que el trasplante, como la inducción de esta variante genética en las propias células madre del paciente”.

Además, de Brown, dos pacientes de Massachusetts se han sometido a este mismo procedimiento, aunque a diferencia del ‘paciente Berlín’, sus médicos no les han retirado aún la medicación. En Mississippi, el caso de un bebé curado también recibe toda la atención de la comunidad científica, aunque por otra vía distinta: un tratamiento intensivo a las primeras horas de nacer (y luego interrumpido) podría haber hecho desaparecer el VIH de su organismo. Todos estos casos, insisten los especialistas, son excepcionales, aunque interesantes para que la ciencia gane algún día la batalla al VIH.

Fuentes: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/04/30/hepatitissida/1367347453.html

http://www.vidacord.es/news/realizan-el-primer-trasplante-de-sangre-de-cordon-umbilical-para-curar-el-sida